在糖尿病的戰(zhàn)場(chǎng)上，有一種情況如同“風(fēng)暴”，一旦來襲，生命可能瞬間陷入危機(jī)——這就是2型糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。這是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、與死神較量的戰(zhàn)斗，而我們的內(nèi)分泌，正是這場(chǎng)戰(zhàn)斗中的“生命守護(hù)者”。幾日前，憑借精湛的醫(yī)術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼桨?，在?nèi)分泌科錢華主任的帶領(lǐng)下成功救治一位處于生死邊緣的患者，讓我們一起走進(jìn)這段驚心動(dòng)魄的救治歷程。

一位2型糖尿病患者被緊急送往我院。入院時(shí)，血糖儀顯示“HI”，這意味著血糖高到無法測(cè)量；血酮高達(dá)6.5mmol/L，遠(yuǎn)超正常值。查血?dú)夥治觯篜H值 7.227↓, 動(dòng)脈血二氧化碳分壓 31.8mmHG↓, 動(dòng)脈血氧分壓 75.6mmHg↓,糖 >41.67mmol/L↑, 乳酸 3.95mmol/L↑；生化：鉀 5.35mmol/L↑, 氯 92.9mmol/L↓, 鈣 2.81mmol/L↑,  二氧化碳 14.8mmol/L↓, 葡萄糖 64.11mmol/L↑, 肌酐 149umol/L↑, 尿素 12.76mmol/L↑, 尿酸 854umol/L↑；患者呼吸急促、意識(shí)模糊，身體處于極度應(yīng)激狀態(tài)，生命體征極不穩(wěn)定，診斷為：.2型糖尿病性酮癥酸中毒，高乳酸血癥，這是一種極為兇險(xiǎn)的糖尿病急性并發(fā)癥，若不及時(shí)處理，患者隨時(shí)可能失去生命。

錢華主任和王芹芳主任迅速對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估。時(shí)間就是生命，她們立即啟動(dòng)緊急治療方案，為患者開通多條靜脈通道，快速補(bǔ)液，以糾正脫水狀態(tài)，恢復(fù)循環(huán)血量。同時(shí)，精準(zhǔn)給予小劑量胰島素靜脈輸注，這如同給失控的血糖列車安上了剎車，讓血糖能夠平穩(wěn)降低，避免過快下降可能引發(fā)的低血糖、腦水腫等風(fēng)險(xiǎn)。在治療過程中，時(shí)刻關(guān)注患者的電解質(zhì)平衡，確?；颊咝呐K和肌肉功能正常。此外，還通過糾正酸中毒，改善患者的呼吸和循環(huán)功能，讓患者的身體機(jī)能逐漸恢復(fù)。經(jīng)過數(shù)小時(shí)的緊張救治，患者的血糖終于從“HI”逐漸下降，血酮也穩(wěn)步降低，意識(shí)逐漸清晰，生命體征趨于穩(wěn)定。救治只是第一步，預(yù)防復(fù)發(fā)才是關(guān)鍵。糖尿病患者需要的不僅是短期的治療，更是長期的健康管理。在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士張璐、卞涵煜為患者及其家屬進(jìn)行健康教育，詳細(xì)講解糖尿病飲食管理、藥物使用及如何預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生?；颊叱鲈簳r(shí)，已熟練掌握自我管理的技能，對(duì)未來的生活充滿了信心。患者的成功救治，充分展示了我院內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)在危急重癥救治方面的專業(yè)實(shí)力和高效協(xié)作。他們憑借深厚的醫(yī)學(xué)功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者守護(hù)健康。