在糖尿病的戰(zhàn)場上,有一種情況如同“風暴”,一旦來襲,生命可能瞬間陷入危機——這就是2型糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。這是一場與時間賽跑、與死神較量的戰(zhàn)斗,而我們的內(nèi)分泌,正是這場戰(zhàn)斗中的“生命守護者”。幾日前,憑借精湛的醫(yī)術和嚴謹?shù)闹委煼桨?,在?nèi)分泌科錢華主任的帶領下成功救治一位處于生死邊緣的患者,讓我們一起走進這段驚心動魄的救治歷程。
一位2型糖尿病患者被緊急送往我院。入院時,血糖儀顯示“HI”,這意味著血糖高到無法測量;血酮高達6.5mmol/L,遠超正常值。查血氣分析:PH值 7.227↓, 動脈血二氧化碳分壓 31.8mmHG↓, 動脈血氧分壓 75.6mmHg↓,糖 >41.67mmol/L↑, 乳酸 3.95mmol/L↑;生化:鉀 5.35mmol/L↑, 氯 92.9mmol/L↓, 鈣 2.81mmol/L↑, 二氧化碳 14.8mmol/L↓, 葡萄糖 64.11mmol/L↑, 肌酐 149umol/L↑, 尿素 12.76mmol/L↑, 尿酸 854umol/L↑;患者呼吸急促、意識模糊,身體處于極度應激狀態(tài),生命體征極不穩(wěn)定,診斷為:.2型糖尿病性酮癥酸中毒,高乳酸血癥,這是一種極為兇險的糖尿病急性并發(fā)癥,若不及時處理,患者隨時可能失去生命。

錢華主任和王芹芳主任迅速對患者進行全面評估。時間就是生命,她們立即啟動緊急治療方案,為患者開通多條靜脈通道,快速補液,以糾正脫水狀態(tài),恢復循環(huán)血量。同時,精準給予小劑量胰島素靜脈輸注,這如同給失控的血糖列車安上了剎車,讓血糖能夠平穩(wěn)降低,避免過快下降可能引發(fā)的低血糖、腦水腫等風險。在治療過程中,時刻關注患者的電解質(zhì)平衡,確?;颊咝呐K和肌肉功能正常。此外,還通過糾正酸中毒,改善患者的呼吸和循環(huán)功能,讓患者的身體機能逐漸恢復。經(jīng)過數(shù)小時的緊張救治,患者的血糖終于從“HI”逐漸下降,血酮也穩(wěn)步降低,意識逐漸清晰,生命體征趨于穩(wěn)定。救治只是第一步,預防復發(fā)才是關鍵。糖尿病患者需要的不僅是短期的治療,更是長期的健康管理。在患者病情穩(wěn)定后,護士張璐、卞涵煜為患者及其家屬進行健康教育,詳細講解糖尿病飲食管理、藥物使用及如何預防酮癥酸中毒的發(fā)生?;颊叱鲈簳r,已熟練掌握自我管理的技能,對未來的生活充滿了信心?;颊叩某晒戎?,充分展示了我院內(nèi)分泌科團隊在危急重癥救治方面的專業(yè)實力和高效協(xié)作。他們憑借深厚的醫(yī)學功底和豐富的臨床經(jīng)驗,為患者守護健康。